Chủ Nhật,19/11/2017-07:10:15
danh mục
lượt truy cập
Đang trực tuyến: 98
Lượt truy cập: 1860813
Tư vấn
Bệnh gút tăng cao ở người trẻ tuổi

Tại Việt Nam, trong những thập kỷ 60 - 70 của thế kỷ 20, bệnh gút còn hiếm gặp. Nhưng tới thập kỷ 90, cùng với quá trình phát triển của xã hội, với các thói quen sinh hoạt, đặc biệt là dinh dưỡng không được điều tiết, cả ở thành thị và nông thôn, bệnh gút đã trở nên phổ biến hơn. Bệnh gút là bệnh thường gặp nhất trong nhóm bệnh viêm khớp do tinh thể. Bệnh xảy ra do tình trạng tăng acid uric máu kéo dài liên quan rối loạn chuyển hóa các nhân purin, gây lắng đọng tinh thể urat tại các khớp và các mô của cơ thể. Bệnh biểu hiện bằng những đợt viêm khớp cấp, có thể tự khỏi trong giai đoạn đầu.

Tỉ lệ bệnh gút tăng cao có liên quan đến sự thay đổi lối sống, sinh hoạt… Ở bệnh nhân thiếu tính “kỷ luật” không tuân thủ điều trị và kiểm soát bệnh chưa tốt, nồng độ acid uric máu tăng cao dẫn đến có nhiều rối loạn kèm theo. Với những bệnh nhân gút, một trong những nguy cơ nguy hiểm đó là hội chứng chuyển hóa.

Chẩn đoán bệnh

Chẩn đoán chắc chắn bệnh gút khi tìm thấy tinh thể urat trong dịch khớp hoặc trong hạt tô phi. Việc tìm thấy tinh thể urat chỉ thực hiện được khi soi dịch khớp dưới kính hiển vi phân cực nên đen. Đây là kỹ thuật mới được triển khai tại khoa Cơ xương khớp bệnh viện Nhân dân 115. Khi không thực hiện được xét nghiệm này, chẩn đoán bệnh gút hiện nay vẫn dựa vào tiêu chuẩn Bennett và Wood 1968 (độ nhạy 70%, độ đặc hiệu 82,7%).

a. Hoặc tìm thấy tinh thể urat trong dịch khớp hay trong hạt tô phi.

b. Hoặc tối thiểu có trên 2 trong số các tiêu chuẩn sau:

- Tiền sử hoặc hiện tại có tối thiểu 2 đợt sưng đau của một khớp với tính chất khởi phát đột ngột, đau dữ dội và khỏi hoàn toàn trong vòng hai tuần.

- Tiền sử hoặc hiện tại có sưng đau khớp bàn ngón chân cái với tính chất như trên.

- Có hạt tô phi.

- Đáp ứng tốt với colchicin (giảm viêm, giảm đau trong 48 giờ) trong tiền sử hoặc hiện tại.

Chẩn đoán xác định khi có tiêu chuẩn a hoặc 2 yếu tố của tiêu chuẩn b.

Lưu ý: không dùng thuốc hạ acid uric máu trên những bệnh nhân tăng acid uric máu đơn thuần không kèm theo triệu chứng sưng, nóng, đau, khớp.



Lăng đọng tinh thể urat các khớp

Điều trị bệnh gút

Mục đích điều trị bệnh:

- Điều trị viêm khớp trong cơn gút cấp.

- Dự phòng tái phát cơn gút, dự phòng sự lắng đọng urat trong các tổ chức và dự phòng biến chứng.

Điều trị cơn gút cấp:

Cần khám và tư vấn bác sĩ chuyên khoa để được sử dụng thuốc chống viêm không steroid và/ hoặc phối hợp với colchicin, thuốc giảm đau nếu cần. Không nên lựa chọn đầu tiên thuốc chống viêm corticoid như: prednisolon, dexamethason, chỉ được sử dụng thuốc này khi bác sĩ chuyên khoa thấy thật cần thiết.

- Tránh thức ăn giàu purine: phủ tạng động vật, các loại thịt đỏ (thịt chó, bò, dê, bê), hải sản, đậu hạt các loại, nấm khô, sôcôla.

- Ăn vừa phải thức ăn có chứa ít purine (thịt lợn, thịt gà, ngan, vịt, cá), hàng ngày ăn không quá 100 - 1.500g thịt. Bắp cải, vitamin B12 cũng không nên dùng nhiều.

- Uống nhiều nước hàng ngày, tốt nhất dùng nước khoáng có kiềm (2 - 3 lít/ngày).

- Ăn nhiều rau xanh, củ, quả.

- Có thể ăn trứng, sữa và các chế phẩm của sữa, phomat trắng không lên men.

- Ngoài chế độ ăn kiêng cần duy trì một chế độ sinh hoạt điều độ, tránh mệt mỏi cả tinh thần và thể chất.

- Kiểm soát cân nặng, đường máu, lipid máu, acid uric máu, huyết áp.

- Khi cần phải thực hiện một phẫu thuật hoặc mắc một bệnh toàn thân nào đó, cần điều chỉnh acid uric máu ổn định.

- Loại bỏ yếu tố nguy có như: hút thuốc lá, uống rượu, bia.

Phòng bệnh gút

Các biện pháp phòng bệnh nên được áp dụng ngay từ khi còn rất trẻ.

Phòng bệnh là thực hiện tốt lối sống lành mạnh, loại bỏ các yếu tố nguy cơ (hạn chế rượu bia, thức ăn có chứa nhiều nhân purin…). Xử trí và điều trị kịp thời khi có cơn gút cấp và các bệnh phối hợp khác.

Theo Sức khỏe Đời sống


6 điều phải biết để chăm sóc trẻ bị sởi đúng cách tại nhà
Trẻ em là đối tượng có nguy cơ nhiễm bệnh sởi rất cao, nhất là khả năng bị những biến chứng nặng nề của bệnh....
Coi chừng triệu chứng đau ngực
Đau ngực có thể là triệu chứng của nhiều bệnh. Ở đây nói về cơn đau do thiếu máu cục bộ cơ tim. ...
Hội chứng ruột kích thích (IBS)
Một trong những bệnh lý đường ruột thường gặp nhất ở nước ta cũng như trên thế giới là hội chứng ruột kích thích (HCRKT). Tỷ lệ mắc bệnh từ 5%- 20% dân số, tỷ lệ này thay đổi theo từng nghiên cứu, theo từng vùng dân cư. Tỷ lệ nữ mắc gấp hai lần nam giới, hoàn cảnh xã h...
Nguyên nhân gây ung thư tuyến giáp
Mẹ tôi vừa được bác sĩ chẩn đoán bị ung thư tuyến giáp khiến cho gia đình tôi vô cùng lo lắng, không biết nguyên nhân do đâu. Xin quý báo tư vấn cho tôi được rõ. Nguyễn Toàn (Lai Châu) ...
Cách phát hiện sớm bệnh xơ gan
Tôi uống rượu đã nhiều năm, vừa qua đi khám siêu âm, bác sĩ nói cần theo dõi bệnh xơ gan. Tôi thấy sức khỏe bình thường, chưa có triệu chứng gì đặc biệt. Xin bác sĩ cho biết triệu chứng sớm của bệnh xơ gan là gì? Trần Ngọc Tú (tungoc348@gmail.com) ...
Tư vấn chế độ cho người bị bệnh Đái tháo đường (tiểu đường)
Với những bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường thì chế độ ăn uống là cực kỳ quan trọng, tìm hiểu để biết loại thực phẩm nào nên tránh và nên bổ sung cho cơ thể tốt hơn....
Phương pháp PET-CT, những ứng dụng và lợi ích khi chụp PET-CT
Máy ghi hình PET-CT (Positron Emission Tomography and Computed Tomography) là một hệ thống chuẩn đoán kỹ thuật cao đầy tiềm năng, nhiều lợi điểm trong chẩn đoán, theo dõi điều trị các loại bệnh, đặc biệt là bệnh ung thư. PET-CT cung cấp nhiều thông tin chi tiết về quá ...
Ung thư và ý nghĩa của các chỉ số chỉ điểm ung thư (tumor marker)
Tỉ lệ người mắc bệnh ung thư đang gia tăng nhanh chóng vì nhiều lý do: tuổi thọ con người dài hơn, các vấn đề về môi trường, chế độ ăn uống... Ngay cả ở những nước phát triển với điều kiện đầy đủ về vật chất và chất lượng cuộc sống ở mức cao thì người dân vẫn phải đối ...
Bệnh suy tuyến thượng thận
Suy tuyến thượng thận hay suy vỏ thượng thận, còn gọi là bệnh Addison là tình trạng tuyến thượng thận sản xuất quá ít cortison, đôi khi là cả aldosteron dẫn đến rối loạn các quá trình chuyển hóa trong cơ thể, ảnh hưởng rất nghiêm trọng đến sức khỏe của bệnh nhân (BN), ...
Bài tập thể dục chữa đau cột sống thắt lưng mãn tính
Hãy tập các bài TD theo trình tự dưới đây. Nên chườm nóng vùng thắt lưng trước khi tập 20 phút. Khi tập không được có cảm giác đau. Nếu sau 3 - 4 tuần tập luyện mà vẫn còn đau thắt lưng, cần hỏi ý kiến bác sĩ. ...
Các tin khác
Ho ra máu do xơ gan?
Rối loạn tiền đình: Nhận biết và chữa trị thế nào?
Vẹo vách ngăn mũi có nguy hiểm?
Hạn chế tiểu đêm, cách nào?
Phương pháp cố định xương gãy
Thoát vị đĩa đệm cột sống và những di chứng
Nước muối sinh lý: Dùng sao cho hiệu quả?
Phòng bệnh ung thư, những công việc cụ thể : Dinh dưỡng hợp lý
 
1 2 3 4 5
hỗ trợ online


 



Xin mời xem mục

  "Tư vấn"

(024) 3942 9999
         

         Tại Bệnh viện Trí Đức 

có rất nhiều Giáo sư và 

Chuyên gia đầu ngành 

trực tiếp tham gia khám 

và điều trị cho bệnh nhân.

Vui lòng xem lịch khám 

tại danh mục

"Khám giáo sư, chuyên gia"

 

     
2010 (c) Bản quyền thuộc CÔNG TY TNHH Y TẾ TRÍ ĐỨC
Địa chỉ:  219 Lê Duẩn - Hai Bà Trưng - Hà Nội
Tel: : (84-24) 39429999     Fax: (84-4) 39429486   –  Email: admin@triduchospital.com
Phát triển bởi Solid.,JSC